Devenir bénévole dans un établissement de soins prolongés

Page 1 sur 8

Formulaire à remplir pour poser votre candidature comme bénévole dans un établissement de soins prolongés.

Avant de commencer

Vous aurez besoin :

du nom et du numéro de téléphone d’une personne à contacter en cas d’urgence;
des noms et des numéros de téléphone de deux personnes qui vous connaissent depuis au moins un an;
d’une adresse courriel ou d’un numéro de téléphone pour que nous puissions vous contacter au sujet de votre demande.
Si vous avez moins de 18 ans, vous devrez également fournir une lettre de consentement d’un parent ou tuteur.

Autres moyens de faire une demande

Si vous préférez remplir une version imprimable du formulaire, vous pouvez télécharger le fichier ici.

Respect de la vie privée

Les renseignements personnels fournis dans le formulaire sont recueillis en vertu de l’article 29 c) de la Loi sur l’accès à l’information et la protection de la vie privée et sont utilisés pour la sélection des bénévoles dans le cadre du programme de bénévolat de la Direction des soins prolongés.

Pour plus d’information sur la collecte, l’utilisation et la communication de vos renseignements personnels, adressez-vous à la superviseure, Services récréatifs et psychosociaux, Santé et Affaires sociales, au 867-667-9385 ou (sans frais) au 1-800-661-0408, ou par écrit à C.P. 2703 (H-24), Whitehorse (Yukon) Y1A 2C6.