Utilisez ce service pour soumettre une demande au Centre de santé Constellation. Si vous avez des questions ou avez besoin d’assistance pour remplir le formulaire, contactez la clinique au 867-393-7119 ou à [email protected].
Une équipe de professionnels examinera les demandes et établira un ordre de priorité. L’acceptation de la demande et l’inscription à la liste d’attente dépend de divers facteurs et de la capacité des fournisseurs de soins de santé primaires. Cette approche garantit que la prise en charge des patients est équitable et équilibrée. Si votre demande n’est pas acceptée immédiatement, vous serez inscrit sur la liste d’attente. On communiquera avec vous lorsqu’une place se libérera.
Avant de commencer
Vous devez :
• avoir un numéro valide du Régime d’assurance-santé du Yukon (RASY);
• être âgé d’au moins 16 ans.
Tous les membres d’une famille résidant à la même adresse, comme les conjoints et les personnes à charge, peuvent être ajoutés à la même demande.
Autres moyens de faire une demande
Si vous préférez remplir une version imprimée de ce formulaire, téléchargez-la ici.
Protection de la vie privée
Les renseignements personnels fournis dans ce formulaire seront recueillis, utilisés et communiqués en conformité avec la Loi sur la protection et la gestion des renseignements médicaux du Yukon et les autres lois applicables. Pour consulter la déclaration écrite de Santé et Affaires sociales sur les mesures prises en matière de protection de la vie privée, rendez-vous à yukon.ca/fr/protection-renseignements-médicaux ou communiquez avec l’agent de protection de la vie privée du ministère à [email protected]